從我這些年來對痛風病人的飲食調理和觀察,喝酒對痛風的復發(fā)還是有很大影響的。通常說來,高尿酸是引起痛風發(fā)作的生理基礎,身體的尿酸水平長期偏高,導致尿酸鹽在血液中析出結晶,這些結晶會進一步的在下肢關節(jié)部位沉積,甚至在某些誘因的影響下,引發(fā)急性的痛風發(fā)作,有的朋友雖然沒有發(fā)作做過急性痛風,但由于長期的高尿酸沒有得到有效的控制,在多年之后,也有可能會形成痛風石,引起慢性痛風,因此,之所以勸痛風的朋友別喝酒或少喝酒,主要還是為了減少酒精對于體內尿酸水平的影響,也是為了調節(jié)好尿酸,減少高尿酸對身體帶來的健康危害。
1、痛風的人能喝多少酒,為什么?
我們不建議痛風患者飲酒,飲酒是誘發(fā)痛風急性發(fā)作明確的誘因,尤其是急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節(jié)炎患者應絕對禁止飲酒。當然痛風患者也不是完全不能飲酒,對于病情穩(wěn)定、控制滿意的緩解期患者,也可以適當飲用,總體飲酒量男性每日不宜超過2個酒精單位,女性每日不宜超過1個飲酒單位(1個酒精單位相當于約14g純酒精,即酒精度12%的紅葡萄酒約145ml),
當然,我們建議大家最好不飲酒,如飲酒以少量飲用紅葡萄酒為宜,應禁止飲用啤酒、白酒和黃酒。痛風是單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄障減少所致的高尿酸血癥直接相關,我們要重視痛風患者的治療,積極改善生活方式(避免進食高嘌呤食物、增加新鮮蔬菜攝入、多飲水、戒煙限酒、控制體重、適當運動、注意保暖等),同時正規(guī)使用藥物(急性期對癥消炎止痛為主,緩解期降尿酸治療)。
研究顯示輕度飲酒(酒精量≤12.5g每天)、中度飲酒(酒精量12.6g~37.4g每天)和重度飲酒(酒精量≥37.5g每天)均比不飲酒或偶爾飲酒者容易發(fā)生痛風,其原因可能在于酒精(白酒、啤酒、黃酒為主)可以增加體內嘌呤合成的速度,使嘌呤增多或刺激體內的乳酸合成增加,而抑制腎臟對尿酸的排泄,同時啤酒和陳年黃酒在發(fā)酵過程中可產生大量嘌呤,都可能會增加痛風的發(fā)生。
所以我們建議大家盡量避免飲用白酒、啤酒和黃酒,對于紅酒是否會增加痛風急性發(fā)作的風險,目前還存在爭議,部分研究認為任何類型的酒精(包括紅酒)均會增加痛風發(fā)作的風險,但也有部分研究顯示中等量的紅酒并不會增加痛風的發(fā)生風險。所以,我們建議痛風患者最好不飲酒,如不得不飲酒,應在病情控制穩(wěn)定的前提下適當飲用紅酒為宜,最好不超過100ml為宜,
2、為什么有的人不喝酒會容易痛風?
痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風濕病范疇。痛風可并發(fā)腎臟病變,嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)破壞、腎功能損害,常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等,引起痛風發(fā)作的原因很多。飲酒(啤酒與白酒),大量食用肉類、海鮮(如貝類)、動物內臟,飲用富含果糖的飲料,劇烈運動,突然受涼,肥胖,疲勞,飲食、作息不規(guī)律,吸煙等均為痛風的危險因素;規(guī)律作息和鍛煉,食用新鮮蔬菜是痛風的保護因素,
紅酒是否為痛風發(fā)作的危險因素目前循證醫(yī)學證據(jù)不一致。在這些危險因素中,男女痛風發(fā)病誘因有很大差異,男性患者最主要為飲酒誘發(fā)(25.5%),其次為高嘌呤飲食(22.9%)和劇烈運動(6.2%);女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(fā)(17.0%),其次為突然受冷(11.2%)和劇烈運動(9.6%),除此之外,某些藥物長時間應用可導致血尿酸增高,如噻嗪類利尿劑、小劑量阿司匹林、復方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛爾等均阻止尿酸排泄。
3、通風能喝白酒嗎?為什么?
【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】提這個問題的朋友一定是認為只有喝啤酒才能痛風有影響,因為啤酒是高嘌呤食物,嘌呤攝入過多產生的尿酸就高,而白酒中不含嘌呤,所以應當是能喝點的,實際上這是一個很多人都會走進的誤區(qū),與很多的認識正相反,實際上人體中的嘌呤80%以上是由自己的肝臟合成的,所以尿酸的主要來源是自己身體帶來的,只有20%的嘌呤攝取于食物,當然尿酸產生的比例也只占20%。