病情分析：糖尿病人最要禁忌喝酒，因?yàn)榫凭珜μ悄虿』颊邅碚f存在這很多負(fù)面的影響?！　〉谝唬悄虿∪说娘嬍呈欠浅Ｖ匾?，而飲酒可能會影響患者的正規(guī)進(jìn)食，不利于飲食控制?！　〉诙彩俏覀冏钚枰獡?dān)心的糖尿病血糖問題。酒精可使病人發(fā)生低血糖的機(jī)會增多，這是由于每克酒精產(chǎn)熱7千卡，病人可能因喝酒而減少飲食，但酒精的吸收和代謝較快，不能較長時(shí)間維持血糖水平，而且酒精本身也能刺激胰島素的分泌，增強(qiáng)胰島素的作用。服用參芪降糖顆粒、格列齊特片Ⅱ等降糖藥可以明顯的抑制血糖?！　≈笇?dǎo)意見：此外，糖尿病病人飲酒也不利于血脂控制，還會引起脂肪肝甚至肝硬化。加重肝臟的工作壓力?！　√悄虿∪丝梢院染茊?通過上面的介紹，我們可以看出對于糖尿病患者來說，最好禁忌喝酒，雖然酒也可以舒經(jīng)活絡(luò)，但對糖尿病人來說，代謝問題并不適合喝酒。因此患者最好戒酒。

病情分析：糖尿病與飲酒的關(guān)系： 有益：適度飲酒有助于緩解精神壓力，解除疲勞，調(diào)節(jié)席間氣氛，便于人與人之間的溝通。每周少量而適當(dāng)飲用一些紅葡萄酒，還對預(yù)防心血管疾病有益。 有害： 1.極易發(fā)生低血糖尤其是口服降糖藥和注射胰島素者。低血糖癥狀與醉酒癥狀相似。 2．損傷肝臟，輕者脂肪肝，重者肝硬化。飲食可使血壓升高，血脂升高，使心血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生率驟增。長期飲酒的人已有的性功能減退更加重。3．干擾糖尿病飲食療法計(jì)劃的實(shí)施。豐盛酒席的誘惑，酒精的興奮，使飲者自控能力下降，進(jìn)食量無法掌握，使血糖升高，病情惡化，嚴(yán)重者可引 糖尿病急性并發(fā)癥酮癥酸中毒，危及生命。 4．造成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，酒精產(chǎn)生的熱量雖高，嗜酒者酒精已成為首要的熱量來源，對其他食品攝入很少，因而出現(xiàn)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素等營養(yǎng)素的缺乏。 注意事項(xiàng)： 1．患者的自身?xiàng)l件：血糖必須控制良好，在7.8毫摩爾/升以下;非肥胖者;無糖尿病以外的其他重要的慢性疾病;無糖尿病并發(fā)癥，肝功正常;未服用口服降糖藥或注射胰島素者。 2．控制酒精飲入總量；一餐總量在15克以內(nèi)，有酒量者放寬到20克。15～20克酒精大致相當(dāng)30度白酒60～80毫升，葡萄酒120～150毫升，啤酒300～400毫升，威士忌酒70毫升，此時(shí)為最大許量，飲時(shí)減半為好。放慢飲酒進(jìn)度。 3．絕不在空腹時(shí)飲酒，聰明者在宴席前先進(jìn)些富含碳水化合物的食物，席間邊飲邊進(jìn)餐。 4．飲酒后一定要監(jiān)測血糖，尤其是注意低血糖的發(fā)生，并采取一些預(yù)防措施。 5．控制應(yīng)酬活動(dòng)次數(shù)，也就減少了飲酒的次數(shù)，原則上每周應(yīng)在1～2次以下，且不可超過飲酒量的上限。 6．酒后千萬別駕車，酒精對人的知覺力、反應(yīng)性和協(xié)調(diào)性影響很大，再加之酒精使糖尿病人易復(fù)發(fā)低血糖。 酒精對糖尿病的影響： 1．有可能加速嚴(yán)重的低血糖癥。如清晨低血糖癥。 2．酒精可能掩蓋低血糖的癥狀。 3．酒精有可能升高血液中甘油三脂的水平。 4．酒精會增加氯磺苯脲的降糖作用。氯磺苯脲是一種磺脲類降糖藥。 5．在伴有神經(jīng)并發(fā)癥的糖尿病的患者中，過多的酒精有可能加重神經(jīng)病變的癥狀。 6．酒精可以降低人的判斷力，患者有可能忘記進(jìn)行胰島素注射或進(jìn)食。 7．“酒”中的酒精及其他成分含有較高的能量，有可能攪亂正常的飲食。 指導(dǎo)意見：你好，紅葡萄酒是不可以喝的，因?yàn)楹橇枯^高。干紅是可以喝的，因?yàn)樗窃诩t葡萄酒的基礎(chǔ)上脫過糖的。

糖尿病飲食注意事項(xiàng) 一、健康食譜 主張低熱量、低糖、低鹽、低膽固醇飲食。增加膳食纖維、維生素、微量元素?cái)z入,反對精細(xì)加工及快餐食品,食物品種應(yīng)多樣化。 （一）主食：最好選用低血糖指數(shù)加入調(diào)節(jié)糖代謝、保肝護(hù)腎、對胰島有滋養(yǎng)作用的食用中藥的糖尿病專業(yè)食品。多種粗雜糧比精制食品要好。 （二）副食；不可超過主食量。 1、肉類——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2個(gè)部位,其它部位均不宜食。水產(chǎn)品最優(yōu),禽類次之,牛、羊、狗、兔等畜肉類也宜。而瘦豬肉含脂肪高達(dá)28%以上,故要限制食量。 2、豆制品——如常人食量,重度腎病宜限量。 3、蛋類——只控制蛋黃食用量,以雞蛋為例,每天應(yīng)少于一個(gè)蛋黃,因其膽固醇含量高之故。 4、奶類——鮮奶每天250克,飲用有降糖作用的奶最好。 5、食油——以色拉油為佳,普通植物油用量每日不宜超過25克。 （三）蔬菜類：與主食配合,不可取代主食。 1、宜多食著——苦瓜、冬瓜、洋蔥、芹菜、嫩南瓜、黃瓜、西紅柿、豆芽、大蒜、菠菜（帶根）、海帶、紫菜及食用菌類（銀耳、木耳、香菇、蘑菇等）。 2、其他綠顏色蔬菜食量不限,大便干者可多吃菠菜。 （四）禁用之物 1、禁用純糖（白糖、紅糖、冰糖、飴糖）、糖果、蜂蜜、普通糕點(diǎn)。 2、禁用肥肉、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、動(dòng)物腦、骨髓、動(dòng)物血、油炸食物等。 3、禁用地下生長的塊根類,如：土豆、地瓜、茅芋頭、藕等薯類及其制品、淀粉及其制品。 4、不可隨意加餐。 5、禁用普通稀飯-以糖安八寶粥替代，并可以使餐后血糖明顯降低。與普通飯同食則餐后血糖更安全。 6、不吃老南瓜。 7、不用香煙。 （五）慎用之物 1、水果。遵醫(yī)囑或按食療方案。最好血糖在8以下,又無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可適量品嘗,絕不可經(jīng)常大量食用。不宜吃果脯、葡萄干、柿餅等。 2、咸菜、醬菜類含鹽量高,最好不吃。鹽每天少于6克。醬油是高鹽調(diào)料,盡量少用。 3、 酒。要遵醫(yī)囑或按食療方案。血糖在8以下,可適量飲用,每日不超過：干啤酒400毫升；干紅、干白葡萄酒100毫升；38度以下的白酒50毫升。 4、少用各種肉類和谷類即食快餐食品等。 二、 運(yùn)動(dòng) 最好的運(yùn)動(dòng)方式：糖安糖尿病保健操-世界上第一套糖尿病人的專用操。詳細(xì)資料請參考糖安集團(tuán)VCD教學(xué)盤。 可增強(qiáng)體質(zhì)和抗病力,降糖降脂預(yù)防動(dòng)脈硬化,防止肥胖,抗衰老,要長期堅(jiān)持。少坐車、電梯多騎自行車、步行。 1、時(shí)間——三餐后1小時(shí)正式開始,不可空腹運(yùn)動(dòng)。 2、方式——以輕松愉快的方式為宜,如：散步、慢跑、保健操、太極拳劍、慢騎自行車等。不可劇烈運(yùn)動(dòng)。 3、運(yùn)動(dòng)量——適量。以運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過130次/分為宜。 4、有嚴(yán)重的心臟病、高血壓、眼底出血、酮癥等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)限制運(yùn)動(dòng)。. 三、心理調(diào)養(yǎng) 1、精神放松,樂觀通達(dá)。 2、心情平和,不大喜大怒,保持情緒穩(wěn)定。 3、睡眠充足。 4、靜養(yǎng)之道。每天2次每次半小時(shí)以上,可采用儒家靜坐（閉目、塞聽、數(shù)鼻息）屏除雜念干擾。 四、自我監(jiān)測 定期檢查：血壓、血糖、血脂、體重、眼底、肝腎功能等,有心臟病者查心電圖。血糖每周查2次，一次餐前，一次餐后2小時(shí)。糖化血紅蛋白2個(gè)月一次。 五、保健咨詢和健康教育 常聽專業(yè)講座,自學(xué)保健知識。一有不適及時(shí)找專業(yè)機(jī)構(gòu)或到醫(yī)院診查。 六、用藥原則 一旦患病,應(yīng)先從生活方式治療入手,必要時(shí)再選用毒性小療效可靠的藥品。盡量找專業(yè)機(jī)構(gòu) 請專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),避免藥物毒害。 /