想要喝酒，那條件自然也是有的：痛風(fēng)急性發(fā)作期不能喝；尿酸沒有穩(wěn)定降到目標(biāo)值（痛風(fēng)360umol/L，痛風(fēng)石300umol/L）以下不能喝；啤酒盡量不碰！如果要喝，推薦紅酒。大家都知道，出現(xiàn)高尿酸過后，要少吃動物肝臟、海鮮，少喝酒，尤其是啤酒，否則很容易引起高尿酸，對于很多有酒癮的人來說，卻十分痛苦。
給動物喝白酒會怎樣？
我只能說：當(dāng)動物們喝醉酒之后....這畫面太美我不敢看！喝醉后從空中掉下來的海鳥2014年的時候，加拿大有一只鳥在吃了經(jīng)霜凍發(fā)酵后（發(fā)酵后產(chǎn)生了酒精）的漿果，飛到一半的時候從天空中掉了下來。很多居民都說看到有很多只鳥在吃了這些漿果后起飛都開始踉踉蹌蹌，有的還會撞擊窗戶。甚至無法飛行成一條直線，人們搭建了一個“酒罐”（實際上是倉鼠籠），把這些醉醺醺的鳥兒們抓住了，等它們“酒醒了”再把它們放掉。
這種鳥曾因頑強的生命力而聞名，然而由于冬季時對水果攝入需求的增加導(dǎo)致了這些鳥的“醉酒”事件。溫哥華鳥類研究中心主席說，“記錄顯示有很多海鳥因為實用超過自身負荷的發(fā)酵的漿果而死亡，它們要么死于肝臟破裂，要么死于撞擊玻璃?！币恢幌矚g吃豬肉片喝啤酒的豬Francis Bacon是一只非常頑皮的豬，去年三月的時候它經(jīng)常去一家酒館偷盜啤酒，甚至還會拿頭撞這家酒館的老板。
有一次，Bacon還拿走了一袋堅果，而且它最喜歡吃的竟然是豬肉片。當(dāng)?shù)厝薚aylor-Ross說，這只豬完全沒有意識到，豬肉片其實是它的親戚們，她覺得Bacon完全就像是一條狗，滿滿的全是狡猾。此后酒館的顧客們會在bacon頭撞到桌子時，給它一口啤酒。Taylor-Ross補充說道，她們不得不把酒罐的門鎖上來阻止Bacon進來偷薯片、油炸豬皮之類的食物。
但其實只要它不吃它的親戚們，就算吃她們的蔬菜，和飼料都是OK的。喝醉后試圖走直線的松鼠去年三月，出現(xiàn)了一只沉迷于發(fā)酵的蘋果的松鼠，根據(jù)監(jiān)控顯示，這只松鼠一直在試圖尋找回家的路，在視頻剪輯之后，可以發(fā)現(xiàn)這只松鼠一直在上躥下跳，努力掙扎著在雪地里走出一條直線。而這段視頻放到網(wǎng)上后迅速就火了起來。開了party的熊2012年的夏天，一家子的熊闖入了挪威的一個度假小屋，并喝了超過一百罐的啤酒。
熊通過窗戶闖入了房子，接著就喝起了房子里的啤酒，吃光了廚房里的所有食物，包括巧克力，蜂蜜，果醬，然后打碎了家具。這座度假小屋的主人，Even Borthen Nilsen，在和他的家人返回時才發(fā)現(xiàn)了大量的啤酒空罐。Nilsen說，“這些熊咬了罐頭，喝了蜂蜜，它們舉辦了一個大party，整座房子都被毀了。
床和所有的廚房用具，還有書架都成了碎片。喝醉后想要和攝影師打架的大猩猩去年2月，一只重達250千克的叫做Jock的的銀背大猩猩在吃了發(fā)酵后的竹子后，試圖跟一個完全不知情的攝影師打架。這位攝影師就是Christophe Courteau，是一位野生動物攝影師。這位46歲的攝影師說在像一個橄欖球運動員一樣擊打他了之后，大猩猩從他身邊擠了過去，穿過森林去追趕另一個他團隊里試圖吸引女性注意的男人。
Courteau 說這次意外就是由這些發(fā)酵后的竹子引起的，吃了這些竹子的大猩猩會醉并且會非常興奮。醉倒在沙灘上的獾去年七月，人們發(fā)現(xiàn)一只獾在海灘上被七個空啤酒瓶包圍著。這只獾叫Wandzia，雌性，偷走了海灘上的啤酒，然后用牙齒咬開了蓋子喝了。喝完之后就直接醉倒在了沙灘上，人們發(fā)現(xiàn)它之后就把它帶到了附近的動物收容所里。
凌晨醉倒在酒吧外的酒鬼刺猬去年六月在荷蘭，人們發(fā)現(xiàn)一只小刺猬倒在了一瓶雞蛋白蘭地掉落的坑里。動物援助中心的人說，如果你把這只刺猬比作是人類的話，它就屬于那種凌晨6點倒在酒吧外的酒鬼，被救助之后它躺在那里，但是如果試圖去觸摸它的話，它會縮成一個球。大概它是被酒里面的雞蛋所吸引了，然后它就喝醉了，又或者是因為它身上沾了酒液，它試圖去舔干凈，然后才醉的。
卡在樹里的醉鹿在阿拉斯加，有一條法令規(guī)定向鹿提供酒精飲料是非法的。盡管很多人都完全沒把這條法令放在心上，但從這個事件來看率先提出謹(jǐn)防駝鹿喝醉的人是非常明智的。2014年11月，瑞典當(dāng)局發(fā)現(xiàn)了一只駝鹿，因為吃了太多發(fā)酵后的蘋果后“嚴(yán)重醉酒”，卡在了一棵樹里掙扎著想要擺脫。幸運的是，這只680千克重的駝鹿最終自己從樹上滑了下來。
逃離圍場去喝酒的小馬今年8月，Mocha the Shetland的一只小馬在某個上午逃離了圍場，這只小馬直奔一間有啤酒的屋子而去，在被這件屋子的主人引誘回圍場之前給自己灌了好多剩下的啤酒。屋子的主人說，我本來是想用胡蘿卜把它引回圍場的，但是我覺得如果我們敢給的話我估計他會更喜歡豬肉片。它并不是一個酒鬼，但是它四處晃悠的樣子的確很像很醉了，它很溫順，很喜歡接觸人類和新鮮事物。
爛醉的獵犬圖中獸醫(yī)所拿的就是蛋黃白蘭地Gateshead有一對頑皮的獵犬在主人不在家的時候，喝了蛋黃白蘭地后直接醉了。喝了酒的獵犬們又撞倒了其他一只獵犬，之后被主人帶到了獸醫(yī)院，由獸醫(yī)進行治療，這兩只獵犬其中一只喝醉酒后看起來步履蹣跚搖搖晃晃的，另外一只則看起來有些沮喪。獸醫(yī)們給他們喂了點活性炭來吸收掉剩余的酒精，獸醫(yī)Hindson說，酒精對動物和人類的影響是一樣的，所以這兩只獵犬剛到獸醫(yī)院的時候看起來醉醺醺的。
這是一件很不幸的事，但還好它們的主人立刻就把它們帶來醫(yī)院治療，一切都慢慢好起來了，它們已經(jīng)可以回家了。喝了啤酒的松鼠去年七月的時候，一只松鼠闖入了一個私人俱樂部，喝掉了俱樂部里的許多啤酒，造成了數(shù)百磅的損失。當(dāng)這個俱樂部的秘書來到現(xiàn)場時，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場的地板全被啤酒，現(xiàn)金，玻璃碎片和瓶子所覆蓋了。秘書說，很顯然這只松鼠碰到了酒吧的泵頭，然后打開了水龍頭，我想當(dāng)時他肯定在把手上摔了一跤，然后搖搖晃晃之中喝了一點啤酒，之后移動速度開始變慢，我還從來沒見過喝醉酒的松鼠。
喝醉后開始與牛打架的野豬2013年的9月，澳大利亞的某個駐扎營地上，當(dāng)營員們離開的時候，一只野豬在偷偷闖了進來，喝了18罐啤酒，然后到處橫沖直撞。在狂飲后，這只豬開始去搜查垃圾桶尋找食物，之后跟一頭牛打起架了。一位目擊者說，事情發(fā)生的時候是在半夜，他們在這個營地的對面，當(dāng)時他們聽到一些嘎吱嘎吱的聲音，看到了營地的人舉著火炬，火把照耀下看到了豬和那些被碾碎的罐子，另外一些在河邊扎營的人，他們看到這只野豬被一只牛追趕，跑到了他們的汽車周圍。
為什么說痛風(fēng)不能飲啤酒，那白酒可以喝嗎？
痛風(fēng)與酒的關(guān)系，我講過太多；“痛風(fēng)得戒酒”在痛風(fēng)病友圈也算是最基本的常識了。為何在這個問題下，點贊最多、支持最多答案的作者卻是一個只看過幾本保健雜志的非痛風(fēng)、非專業(yè)醫(yī)療人士？并且還大肆鼓吹“痛風(fēng)可以喝酒！白酒、啤酒、米酒隨便喝！”喬醫(yī)生看到這種人就來氣，病不在自己身上話就可以亂講？看我如何懟他。剖析其講述的故事，難以自圓其說該答主（了緣520）開門見山先表達觀點——痛風(fēng)患者，白酒、家釀米酒都可以喝。
接著就聽他講述，身邊一群酒肉朋友，7個有痛風(fēng)，三十多歲的有、六十多歲的也有，大多尿酸水平五六百、甚至還有高達兩千的。？？？所以呢，這不恰恰證明喝酒人群痛風(fēng)更高發(fā)？繼續(xù)看，他又提到，有一次某位正處于痛風(fēng)急性發(fā)作期的朋友堅持要喝酒，誰知酒后幾天痛風(fēng)反而消退了！意思是酒精加速了痛風(fēng)自愈？事實肯定并非如此！痛風(fēng)有個特點，急性發(fā)作后就算不治療，通常3-7天也會自行消退。
如果當(dāng)事人不喝酒，可能第二天就緩解、消失了，不會再拖幾天。緊接著，他又舉了個例子，講的是一位年輕時的“酒大王”，后來得了皮膚癌，治療時把煙酒辛辣油膩全戒了，結(jié)果還是沒活過四年……？？？所以，這個得了癌癥最后人沒了和前面痛風(fēng)急性發(fā)作了都還要喝酒，有什么聯(lián)系嗎？最后，我終于看懂了！他想說的是，管它有沒有關(guān)系，“人生得意須盡歡”，該吃吃該喝喝，抓緊享受。
我也不想評論太多，一句話送給這位大兄弟——你抽煙喝酒時有多開心，呼天搶地想出院時就有多傷心~所有痛風(fēng)、高尿酸血癥患者須限制酒精攝入，啤酒尤甚許多患者朋友問道：“喬醫(yī)生，我查過啤酒的嘌呤含量并不高，大約80mg/100mg，都沒有豬肉（132.6mg/100g）、牛肉（83.7mg/100g）的嘌呤含量高，肉都可以限制著少吃一點，干嘛啤酒就不讓喝呢？況且不是讓多喝水嗎？啤酒里大部分也是水，不挺好的？”禁啤酒的原因有這方面原因：1. 啤酒中含有的嘌呤雖然不算高，但卻是各種酒中嘌呤含量最高的。
其富含鳥嘌呤核苷酸（最易吸收），能夠很容易升高血尿酸；2. 和肉類相比，肉日常攝入量不會太多；但喝起啤酒來，三五瓶恐怕少不了吧？并且還會在喝酒時，不知不覺吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高熱量、高油脂的食物。不僅嘌呤攝入量飆升，影響嘌呤排泄的物質(zhì)（糖、油脂）也攝入過多；3. 酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關(guān)，過量的酒精可造成體內(nèi)乳酸和酮體堆積，而乳酸為尿酸排泄的強烈抑制物，抑制尿酸排泄。
啤酒升高血尿酸主要就是受這三方面影響，而白酒就主要是以第3點為主。其實，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會發(fā)布的最新的權(quán)威診療指南——《中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》（2019）建議——所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式，包括：控制體重,規(guī)律運動；限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；鼓勵奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水；不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入……劃重點，對于高嘌呤食物、果糖以及酒精，觀點已經(jīng)從過去的【禁止】變?yōu)楝F(xiàn)在的【限制】！痛風(fēng)緩解期允許碰酒，但品類與量須慎重結(jié)合臨床經(jīng)驗，絕大多數(shù)高尿酸血癥與痛風(fēng)患者都是自控力、依從性非常差的，能讓他們按時復(fù)診、查尿酸都非常不容易。
如果在一開始初診時，就提出最苛刻的標(biāo)準(zhǔn)，他們逆反情緒會非常強烈，反而治療配合度會比較差。所以，初診時我會告知患者：可以不完全禁酒，但必須要先配合我完成達標(biāo)治療。想要喝酒，那條件自然也是有的：痛風(fēng)急性發(fā)作期不能喝；尿酸沒有穩(wěn)定降到目標(biāo)值（痛風(fēng)360umol/L，痛風(fēng)石300umol/L）以下不能喝；啤酒盡量不碰！如果要喝，推薦紅酒。
適量的紅酒可使血尿酸輕度下降，且紅酒富含抗氧化劑、血管擴張劑及抗凝刺激物等，可減輕酒精對尿酸的影響。關(guān)于飲酒量，喬老師建議是：白酒：一周累計不超過2兩，每次不超過1兩（約1/2杯）；啤酒：每日不超過兩杯，且須計算從啤酒中攝入的嘌呤含量，保證每日嘌呤攝入總量不超標(biāo)。紅酒：每日不超過1兩，一周不超過4次飲用。
限制飲酒只是痛風(fēng)非藥物治療方式之一，這些方面做好也格外重要非藥物治療是痛風(fēng)治療的基礎(chǔ)，多數(shù)治療方式尤其是健康的飲食方式和合并癥的治療需要伴隨患者一生。單純飲食及生活方式干預(yù)可在一定程度上起到降尿酸和（或）預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用，并且是其他痛風(fēng)治療策略的基礎(chǔ)。1. 低嘌呤飲食痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)鼓勵低嘌呤食物，限制中等嘌呤含量食物，避免高嘌呤食物（下附常見各類食材嘌呤含量，建議收藏）。
低嘌呤飲食可帶來五大好處：可使血尿酸下降1～2mg/dl；減少痛風(fēng)急性發(fā)作；縮短發(fā)作期時間；減少尿酸鹽沉積形成結(jié)石；減少降尿酸藥的應(yīng)用。2. 多食蔬菜和水果蔬菜與水果富含鉀、鈣、鎂離子和維生素。代謝后產(chǎn)生的鉀、鈣、鎂離子可微調(diào)人體內(nèi)環(huán)境pH值偏“堿性”，有利于尿酸鹽結(jié)晶的溶解和排除。而最新的研究還顯示補充足量的維生素C可以減少痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)。
3. 保持2500ml飲水量多飲水，使每日尿量在2000ml以上，有助于尿酸的排泄，建議多飲堿性礦泉水，而并非礦物質(zhì)水和純凈水。咖啡、可可和茶葉可不嚴(yán)格限制，果糖飲料須嚴(yán)格控制。4. 堅持適量鍛煉，控制體重堅持體育鍛煉不僅有利于控制體重，還有利于尿酸的排泄。鼓勵進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，使運動時心率達110～120次/分及少量出汗為宜，每日早晚各30分鐘，每周3～5次，以打球、跳舞、游泳和健身運動為好。
避免劇烈運動和無氧運動，這可使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量釋放肌苷和次黃嘌呤，使血尿酸增高。為控制體重不可饑餓減肥，因饑餓時，脂肪將作為能源而分解，使血酮體增加、有機酸增加，抑制尿酸的排泄。5. 避免其它誘發(fā)因素除了飲食方面的誘發(fā)因素，誘發(fā)發(fā)作最多的因素依次包括疲勞過度、受涼感冒、關(guān)節(jié)外傷、劇烈運動，還有利尿劑等多類藥物，應(yīng)當(dāng)注意避免。
6. 相關(guān)合并癥需要一同關(guān)注、治療痛風(fēng)多見于中老年肥胖男性，這些患者又常合并其他疾病如高血壓、高脂血癥、糖耐量異常以及肥胖（統(tǒng)稱代謝綜合征）、心血管疾病以及腎功能不全等。研究發(fā)現(xiàn)肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、缺血性心臟病以及腎功能不全均是痛風(fēng)發(fā)作的獨立危險因素，因此只有將這些危險因素控制理想，才有可能很好地治療痛風(fēng)本身。
一些慢性腎功能不全的患者和尿路梗阻的患者，由于尿酸排泄的障礙，導(dǎo)致了痛風(fēng)發(fā)作，所以治療原發(fā)病也很重要?？偨Y(jié)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的直接前提條件就是尿酸超標(biāo)，將尿酸降下去了，也就不會痛風(fēng)了。而尿酸升高的原因較多，除了自身代謝水平的原因，其它可控的因素也有很多。要想快速、有效地幫助降下去尿酸，往往需要全方面出擊才能達到理想效果，需要做好的可不只減少、限制酒精的攝入。
在與痛風(fēng)的博弈中，往往是患者本人的意志力比醫(yī)生的醫(yī)術(shù)更具有“戰(zhàn)略意義”。這份意志力不僅是指能堅持我上面所說的方方面面，還包括不聽信于各種偏方、神藥和讒言。希望各位痛風(fēng)的朋友，能夠堅定信念，在這場長久的斗爭中取得勝利！我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。整理發(fā)布不易！如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關(guān)注或點個贊；如果您有不同的觀點，也歡迎您在下方留言，大家共同探討；也可以轉(zhuǎn)給您身邊需要的朋友；謝謝！。
啤酒的嘌呤并不高,為何尿酸高者不能喝啤酒？
現(xiàn)在高尿酸的發(fā)病率逐漸增加，周圍有很多的人患有高尿酸。每次談起高尿酸，大家都忍不住想要吐槽，并且不想回憶起高尿酸的痛苦過程。高尿酸可能會引起痛風(fēng)發(fā)作時，會引起關(guān)節(jié)疼痛，簡直無法忍受。為了不增加關(guān)節(jié)疼痛，不給身體帶來更多問題，所以在飲食上需要忌口。大家都知道，出現(xiàn)高尿酸過后，要少吃動物肝臟、海鮮，少喝酒，尤其是啤酒，否則很容易引起高尿酸，對于很多有酒癮的人來說，卻十分痛苦。
明明啤酒中嘌呤含量不高，為什么不讓高尿酸患者喝啤酒？1、酒精會產(chǎn)生乳酸事實上，啤酒和其他酒精飲料高尿酸患者都是需要避免的，其中所含的酒精不利于尿酸的代謝，會增加體內(nèi)尿酸的含量。對改善高尿酸不好，但會加重高尿酸。酒精進入人體后，會產(chǎn)生乳酸，乳酸和尿酸形成競爭關(guān)系。人體只能排出一種物質(zhì)，如果兩者相互制約，會影響尿酸的正常排泄，導(dǎo)致尿酸濃度升高。
而乳酸也會形成血液酸化，尿酸不易溶解，會逐漸形成晶體，晶體形成過多，就會出現(xiàn)高尿酸。2、對肝臟產(chǎn)生影響此外，酒精還會對肝臟造成損害。少量酒精可通過肝臟代謝，而大量酒精則無法完全代謝出去。一些酒精會留在肝臟里，長此以往，會給肝臟帶來負擔(dān)，引起相關(guān)問題。當(dāng)肝臟受損時，尿酸合成增加，也會引發(fā)高尿酸。啤酒酒精濃度不高，喝多了不容易醉，很容易一次喝很多瓶，久而久之，會造成肝臟損害。
3、嘌呤積少成多啤酒本身不含高嘌呤，如果一次只喝一瓶啤酒，不會增加尿酸，但大多數(shù)人都是一次喝幾瓶啤酒。一瓶啤酒有500-600毫升，幾瓶下去，那么嘌呤就會積少成多，最后為高尿酸提高了機會。高尿酸人群除了要少喝酒，還需要避免什么？1、高脂肪食物高脂肪食物，需要減少攝入量。如果體內(nèi)脂肪含量過高，會阻礙尿酸的排泄，體內(nèi)尿酸含量會升高，從而加重高尿酸，發(fā)病率也會越來越高，身體也會遭殃。
如果脂肪攝入過多，脂質(zhì)代謝能力就會下降，而且高尿酸患者的代謝能力相對較弱。此外，脂質(zhì)代謝能力的缺乏也會使高尿酸的改善更加困難。2、豆類食物豆類食物要少吃，雖然豆類食物有營養(yǎng)，但也很好吃。但對于高尿酸患者來說，吃得越少越好，豆類含有高嘌呤，吃太多會增加體內(nèi)尿酸，不利于高尿酸的康復(fù)。3、高糖食物高糖食物是導(dǎo)致高尿酸的主要原因之一，所以高尿酸患者一定要少吃或者不吃高糖分的食物，避免對身體產(chǎn)生影響。
高尿酸患者如果想要控制好自己的尿酸，避免痛風(fēng)出現(xiàn)，不給身體添麻煩，那么就要合理搭配飲食，不要亂吃東西。平日里，可以多喝水、多運動，這對降低尿酸、改善高尿酸是有一定好處的。參考資料：1、《明明啤酒含嘌呤不高，醫(yī)生卻不讓痛風(fēng)人群喝，究竟是咋回事？》，三九養(yǎng)生堂，2020-05-282、《啤酒含嘌呤不高，為什么醫(yī)生不讓痛風(fēng)患者喝？喝進口啤酒行不行？》，想好好做醫(yī)生的胖子，2020-05-25。